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耳鼻咽喉一科
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耳鼻咽喉一科

科室簡介

耳鼻咽喉科具有悠久的歷史,1918年1月直隸公立醫學專門學校附設診所開設耳鼻喉專業門診,1920年建立了病房,1980年河北省聾病研究室在我科設立,1983年耳鼻咽喉科被批準為河北省首批碩士學位培養點。經過幾代專家的努力,已經形成耳科、鼻科、咽喉科及頭頸外科四個三級學科。

我科是河北省重點學科,河北省臨床重點???,河北省住院醫師規范化培養培訓基地,衛生部、國家殘聯貧困聾兒人工耳蝸搶救康復項目定點醫院。同時我科設有河北省聾兒康復技術指導中心、河北省嬰幼兒聽力篩查中心兩個省級臨床診療中心,專家人數和臨床技術水平都處于省內領先地位。耳鼻咽喉科現有醫師18名,專家教授9人,專業言語聽力師5人,碩士研究生導師4人,護士22人。病床80張,年門診量7萬人次。

耳鼻咽喉科是集臨床診療、醫學教育、科學研究、醫療保健為一體,設備先進、技術力量雄厚、學科齊全的專業臨床科室。涵蓋了鼻內窺鏡外科、鼻眼鼻顱底外科、面部整形外科、變態反應學、聽力及眩暈醫學、兒童聽力篩查、人工耳蝸植入、耳顯微外科、側顱底外科、睡眠醫學、嗓音外科、氣管食管異物手術、咽喉顯微微創手術、頭頸腫瘤綜合治療、耳鼻咽喉激光與等離子微創手術等領域,始終引領本專業領域的國內先進水平。

專業特色

咽喉科診療特色:

1、咽喉內鏡特色診療:擁有多套國內領先的咽喉內鏡,高清的畫面可以對微小病灶進行診斷,尤其是對咽喉早期癌腫和嗓音疾病早期診斷具有明顯的優勢。

2、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征特色診療:擁有2套多導睡眠監測系統,一套床墊睡眠監測系統,能同時對三人進行睡眠障礙的準確監測,明確睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)病因、程度及阻塞部位等,并進行評估,進行個體化治療,取得良好的手術效果。

3、嗓音分析系統:擁有國際先進的頻閃喉鏡系統和多參數嗓音分析系統,對嗓音疾病進行客觀分析和評估,并對嗓音疾病的恢復提供有效的治療措施,指導嗓音訓練防止復發。

4、嗓音顯微外科手術:顯微鏡下可以通過放大的視野,清晰觀察病變范圍,達到精確的清除病灶,同傳統的局麻下的內鏡手術相比,其優點是微創,而且不會損傷周圍的正常組織,同時結合各種微瓣技術,聲帶縫合技術,恢復聲帶的本來結構,明顯提高嗓音質量。

5、顯微激光微創手術:咽喉疾病采用CO2激光治療,借助顯微鏡及支撐喉鏡的協助,在放大的視野下,可以清楚的分辨病灶和正常組織,CO2激光精確的切割、凝血同時進行,微創高效無出血,術后組織腫脹輕、愈合快。手術治療效果及術后恢復均顯著優于常規手術。特別是早期咽喉癌的治療

6、2微米光纖激光手術:汽化+切割同時進行;組織穿透深度僅為0.3mm左右,1mm左右的凝固層,可以精確高效地去除組織。通過內鏡腔道可以到達耳鼻咽喉氣管食管等腔隙,手術無需表皮切開,無出血,達到高效微創的目的,適用于良惡性腫瘤的切除,手術時即刻閉合血管,腫瘤細胞不易播散。術后炎癥反應輕,不易感染、恢復快。

7、低溫等離子微創手術:低溫等離子切割消融技術,是目前便捷安全的微創手術系統,特別是針對局部病灶消融、凝固、止血方面具有獨創性。其治療主要是利用電極發出等離子體,等離子體中的高速帶電粒子直接打斷分子鍵,使蛋白質等組織裂解氣化,起到切割消融的作用,治療溫度為40-70℃,沒有高溫焦糊的現象產生,對周圍的組織損傷很小,術后反應輕,恢復快,特別適合鼾癥手術,兒童扁桃體及腺樣體切除手術等

8、聲帶麻痹微創手術:屬于喉顯微微創手術,適用于聲帶麻痹、聲帶閉合不良、聲帶溝、聲帶萎縮、瘢痕以及聲帶缺損,主要進行注射充填、切開充填輔助聲帶縫合技術等。

耳科學主要診療特色

一 耳顯微外科及耳神經外科

1、乳突根治術、改良乳突根治術及完璧式乳突根治術:采用高倍顯微技術為手術提供了清晰術野,及智能監護預警系統對手術區域內神經實行實時監護,避免損傷面神經及正常組織結構,從而在整體上提高了手術的安全性??尚迯凸哪?、重建聽力一步到位,利用國際先進的耳鼻喉動力系統,組織損傷小,有效地避免了術后并發癥,使療效更有保證。

2、鼓室成形術:對中耳炎等中耳疾病導致的鼓膜穿孔,聽骨鏈損傷等導致的耳聾,通過修復鼓膜,重建聽骨鏈,恢復聽力,手術傷害小、并發癥少。

3、鐙骨手術:可于顯微鏡下行人工鐙骨植入術,用于治療耳硬化癥,可有效改善患者聽力損失,防止病情進一步發展。

4、人工耳蝸植入術:針對各種原因所致的雙耳極重度感音神經性耳聾,可以應用人工耳蝸替代損傷的耳蝸毛細胞,通過電流刺激聽神經而使人體重新獲取聲音信號。我院為國家衛計委、國家殘聯人工耳蝸資助項目定點手術醫院,每年開展近百例,技術嫻熟,人工耳蝸植入術為我科開展的常規手術之一。

5、振動聲橋植入術:針對中重度感音神經性耳聾、傳導性聾和混合性聾的成人及兒童,無法佩戴助聽器或對助聽器效果不滿意者,我科已開展振動聲橋植入術,其特點為安全有效,使耳聾患者重回有聲世界。

6、骨錨式助聽器植入術:先天性中外耳畸形患者,可通過植入骨錨式助聽器(BAHA)將聲音傳送至耳蝸,其特點為手術操作方便,患者滿意度較高。

7、面神經手術:在高倍顯微鏡下借助先進的動力系統施行面神經減壓術、面神經吻合及面神經舌下神經吻合術治療各種病因造成的面癱,以及面神經腫瘤切除術。

8、咽鼓管球囊導管擴張術:臨床常見咽鼓管功能障礙包括反復發作分泌性中耳炎、耳悶塞感等,嚴者可引起中耳粘連,伴聽力下降甚至完全喪失聽力,發病率高。我科引進國際先進咽鼓管球囊導管擴張術,在內鏡下擴張咽鼓管,具有操作簡單,微創,療效顯著,為可以有效治療臨床難治性咽鼓管功能障礙疾病的技術之一。

9、側顱底手術:通過應用耳顯微外科顳骨影像學與影像導航外科技術,經顱中窩、顳下窩及各種綜合與改良進路治療頸靜脈球體瘤、頸動脈體瘤、鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤、中耳癌、聽神經瘤、面神經痙攣、顳骨腫瘤、腦膜瘤、腮腺混合瘤和斜坡脊索瘤等。

二 耳內科

我科具備豐富的臨床經驗診治各種原因導致的耳聾和耳鳴、慢性化膿性中耳炎,分泌性中耳炎,前庭水管擴大綜合征、良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經元炎等聾病眩暈方面疾病,同時涉及慢性耳鳴情緒障礙的評估與干預、兒童聽力障礙的早期診斷早期干預等領域,隨著診療技術的完善與進步,通過個性化的治療與康復,已取得良好的臨床療效。

三 臨床聽力學及眩暈疾病的診治

我科為河北省嬰幼兒聽力篩查診斷中心、河北省聾兒聽力康復技術指導中心、河北省聾病研究室所在單位,擁有臨床診斷及科研用聽力儀、腦干誘發電位儀、中耳分析儀、聽力篩查儀、耳聲發射、一體化聽力檢測系統、耳鳴檢測治療系統、眼震電圖檢查系統等國內先進的設備,可進行包括各種聽力測試、耳聲發射、多頻穩態、游戲測聽、聲場條件下的各種測試等,對各種聽力障礙進行快速診斷,另外可以行眼震電圖、冷熱水試驗、平衡試驗、視動試驗等前庭功能檢查,對眩暈耳鳴等進行病因篩查和診斷,為國內一流的聽力、前庭功能檢測中心。并承擔著全省嬰幼兒的聽力篩查及復查、診斷、治療和康復工作。

鼻科診療特色:

1、鼻內鏡下鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲微創手術治療:我科擁有四套先進的進口鼻內鏡手術系統及影音錄播系統,以及相應手術動力系統及鼻科高速電鉆,高清視野下能精確去除病變而不損傷正常組織,真正做到了精準治療和微創手術,加上術后局部藥物治療,有效的降低了術后的復發率。

2、難治性鼻出血特色治療:采用前鼻孔填塞→后鼻孔填塞→鼻內鏡下鼻腔出血點電凝→鼻內鏡下蝶腭動脈結扎的階梯治療模式,針對不同情況及不同部位鼻出血,在盡量減輕患者痛苦前提下采用由易到難的治療方法治療各種鼻出血包括難治性鼻出血。

3、經鼻內鏡下垂體瘤切除特色治療:通過高清鼻內鏡系統、術中導航系統及手術動力系統,在明亮清晰的視野下切除瘤體,且不損傷周圍組織,大大降低了手術的并發癥及術后對鼻腔功能的損傷,降低了顱內并發癥的發生,縮短了住院時間,保證了患者的安全。

4、腦膜腦膨出及腦脊液鼻漏的特色診治:鼻內鏡下可清晰顯露腦膜腦膨出的位置及范圍,并可準確定位腦脊液鼻漏的位置及顱底骨質缺損范圍,修補成功率高,有效的降低及避免了開顱手術的巨大創傷及顱內感染出血等致死性并發癥的發生,成為腦脊液鼻漏修補的主流手術。

5、鼻眼相關手術特色治療:經鼻內鏡下視神經減壓術可有效快速緩解和治愈外傷性視野缺損及視力障礙,鼻內鏡下眶減壓術及內直肌嵌頓修復術可有效緩解甲亢突眼及外傷后眼球固定,鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術可治愈患者淚囊炎及其它鼻淚管疾病導致的溢淚等癥狀。使患者在無切口的微創手術下有效的治療眼部疾病,確保治療效果,避免面部瘢痕產生。

6、鼻腔鼻竇腫瘤的診斷及治療:我科通過鼻內鏡技術結合術前CT及MRI檢查,可有效準確判斷腫瘤的大小及范圍,內鏡下腫物活檢可確定腫瘤性質,手術在鼻內鏡下完成,高清視野可以保證完全切除腫瘤,有效降低術后復發率,避免了面部切口等較大的創傷。我科常規開展鼻腔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、內翻性乳頭狀瘤、惡性黑色素瘤及其它鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術,均取得良好的手術效果。

7、翼腭窩、顳下窩及咽旁腫瘤的特色治療:我科率先在國內拓展了鼻內鏡的應用范圍,使翼腭窩、顳下窩及咽旁良惡性腫瘤可以在鼻內鏡下切除,解決了面、頸部切開、下頜骨裂開等傳統手術損傷大、并發癥多的弊端,極大的減少了患者術后的痛苦。

8、導航系統引導下顱底腫瘤切除術:我科引進德國影像手術導航系統,精確定位顱底腫瘤的位置及范圍,有效的避開顱底的重要神經及血管等結構,安全有效的切除顱底交界腫瘤,并通過內鏡下顱底重建技術,確保腫瘤的安全有效切除并明顯減輕術后并發癥的發生。我科成功開展前顱底嗅母神經細胞瘤、鞍區垂體瘤及腦膜瘤、斜坡區脊索瘤等顱底手術,均取得令人滿意的效果。

9、鼻整形特色診治:基于對鼻部解剖和內鏡美容技術的熟練,開展了塌鼻梁、歪鼻、駝峰鼻等各種外鼻畸形矯正,以及外傷性缺損的修復,通過自體軟骨植入及皮瓣修復技術,恢復面部美觀,避免了假體排斥脫出的弊端,另外我科常規開展鼻中隔偏曲矯正、先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔穿孔修復及外傷性鼻腔狹窄等手術,均起到滿意的療效。

10、鼻內鏡下鼻腔鼻竇及眶內-鼻竇異物取出術:根據術前精確CT定位,通過經鼻內鏡技術,安全準確的取出異物。避免開放手術造成的功能損傷及面部瘢痕。有效解決了外傷造成的鼻腔及鼻竇的異物存留,為患者解除了痛苦及潛在的風險。

11、過敏性鼻炎的免疫治療:目前過敏性鼻炎的治療以藥物治療為主,但大部分患者只能緩解癥狀,不能治愈。對于無法避免接觸的過敏原,免疫治療所采取的對因治療,是可能影響過敏性疾病自然病程的治療措施,可以控制癥狀、減少用藥,并可以預防過敏性鼻炎患者發生哮喘、預防新的過敏原的產生。我科開展過敏性鼻炎的免疫治療10余年來,治愈患者數千例,得到患者的一致認可。

12、慢性鼻炎、過敏性鼻炎的特色診治:我科采用射頻消融儀、高能聚焦超聲儀、半導體激光鼻科治療儀等先進設備針對患者不同的病情,治療慢性鼻炎、過敏性鼻炎等疾病,取得良好的效果。

頭頸外科診療特色

頭頸部腫瘤多學科綜合治療協作組(MDT)

我科聯合放療科、腫瘤科、口腔外科、病理科、影像科成立了頭頸部腫瘤多學科綜合治療協作組(MDT),相關科室技術力量雄厚,科室間經常對一些頭頸部腫瘤疑難病例進行討論以尋求合理、個性化的綜合治療方案。使得我院在頭頸部腫瘤的綜合治療研究方面有著扎實的理論與研究基礎,隨著腫瘤治療專業化的不斷推進,頭頸部惡性腫瘤的治療理念的不斷強化,多學科治療模式已經成為提示診療質量的重要保障,隨著外科技術的不斷進步,頭頸腫瘤的治療形成了外科治療為主導的局面 結合誘導化療,分子靶向藥物治療,同步放化療(CRT)等先進技術,協作組這一形式整合了各科資源,綜合了各科對腫瘤治療的前沿認識與治療優勢,保障了優化的治療方案的實施改善了頭頸腫瘤的治療效果,進一步減輕病人的負擔,延長了壽命。因此推行專業化、規范化和個體化的多學科協作治療,是頭頸部腫瘤治療的重要模式和發展方向。

顯微激光微創手術:

咽喉疾病采用CO2激光治療,借助顯微鏡及支撐喉鏡的協助,在放大的視野下,可以清楚的分辨病灶和正常組織,CO2激光精確的切割、凝血同時進行,微創高效無出血,手術在內鏡下完成無皮膚切口,術后反應輕、愈合快,嗓音功能保留好。手術效果及術后恢復均顯著優于常規手術。特別適合早中期咽喉癌的治療

喉癌的功能保全手術:

喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,我科根據根據腫瘤的部位及腫瘤范圍、行喉部分切除術、喉次全切除術或喉全切除術,在切除腫瘤的基礎上,盡量保留喉的發聲和呼吸功能,使患者術后能夠進行語言交流,提高生活質量。中、晚期喉癌、下咽癌同期行頸部淋巴結清掃術和喉缺損修復喉功能重建術,部分病人術前或術后輔以放療、化療及術后吞咽功能鍛煉和發聲功能鍛煉,大大提高了治療效果和術后生存率

咽部腫瘤的綜合治療:

咽部惡性腫瘤包括鼻咽、口咽、舌根、軟腭、扁桃體及下咽部的惡性腫瘤,由于腫瘤性質多樣,采用方法不同,我科對就診患者的病情提交頭頸腫瘤協作組,經相關專家會診后提出合理的綜合治療方案,手術多采用內鏡激光輔助手術,術后反應輕恢復快。

鼻腔鼻竇惡性腫瘤的鼻內鏡輔助手術:

鼻腔鼻竇惡性腫瘤傳統的手術,多行破壞性的上頜骨切除術,手術創傷大,恢復慢,而且面部多有疤痕、塌陷甚至瘺孔存在,牙列的切除和咬肌的損傷均導致咀嚼和進食的障礙,生活質量下降,內鏡輔助手術是近年來開展的新型治療手段,是根據腫瘤的性質和部位,通過頭頸腫瘤協作組討論,指定治療方案,手術多在內鏡協助下,在保證切除病變的基礎上,盡量保留面容的美觀和功能的完整,提高術后生存率和生存質量。

甲狀腺腫瘤手術:

隨著醫療水平的不斷提高和全民健康體檢的廣泛普及,甲狀腺疾病的檢出率明顯提高。根據國內報道甲狀腺結節的發現率逐年提高。同時甲狀腺癌的發生率也逐漸增高,并有年輕化的趨勢, 使復雜甲狀腺手術例數也明顯增加。也造成了手術損傷喉返神經的幾率增加,使患者聲音嘶啞,影響交流,我科手術中對喉返神經保護采用區域保護法、解剖保護法和術中神經監測保護法,其中喉返神經術中監測法是確實有效的方法,可以實現術中導航,快速識別喉返神經走行;預測變異,保護喉返神經功能完整,大大的降低了喉返神經損傷幾率。

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