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耳鼻咽喉二科
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耳鼻咽喉二科

科室簡介

河北醫科大學第二醫院耳鼻咽喉科具有悠久歷史,1952年河北醫學院附屬醫院(位于保定)正式開設耳鼻咽喉科,設6張床位,1958年10月1日河北醫學院第二醫院(位于石家莊)耳鼻咽喉科床位增加至45張,設單獨病區。1980年河北省聾病研究室落戶于此,1983年成為河北省***批碩士研究生培養點。我科是河北省重點學科,河北省臨床重點???,河北省住院醫師規范化培養培訓基地,衛生部、國家殘聯貧困聾兒人工耳蝸搶救康復項目定點醫院。同時我科設有河北省聾兒康復技術指導中心、河北省嬰幼兒聽力篩查中心兩個省級臨床診療中心。2011年成立睡眠鼾癥科。2013年5月耳鼻咽喉科分為耳鼻咽喉一科和耳鼻咽喉二科,睡眠鼾癥科并入耳鼻咽喉二科。

經過幾代專家的努力,已經形成耳科專業、鼻科專業、咽喉科及頭頸外科專業、睡眠鼾癥專業四個三級學科,專家人數和臨床技術水平都處于省內領先地位,醫療水平不斷的提高。目前,耳鼻咽喉頭頸外科已發展成為設備先進、技術力量雄厚、學科齊全的專業臨床科室。涵蓋了鼻內窺鏡外科、鼻眼鼻顱底外科、面部整形外科、變態反應學、聽力及眩暈醫學、兒童聽力篩查、人工耳蝸植入、耳顯微外科、側顱底外科、睡眠醫學、嗓音外科、氣管食管異物手術、咽喉顯微微創手術、頭頸腫瘤綜合治療、耳鼻咽喉激光與等離子微創手術等領域,多項技術處于省內領先、國內先進水平。

耳鼻咽喉二科技術力量雄厚,設備先進齊全。目前有醫生17人,護士18人;正高級職稱6人、副高職稱2人,博士研究生導師1人,碩士研究生導師3人;具有博士學位4人、碩士學位11人。分為4個亞專業:耳科專業、鼻科專業、咽喉頭頸專業、睡眠鼾癥醫學專業;正規床位39張。擁有國內一流的睡眠鼾癥診療中心,河北省耳鼻咽喉頭頸外科生物樣本庫落戶于我科。***新配置多功能診療臺、德龍高清鼻內窺鏡、德國艾克松硬管喉鏡及電子喉鏡、美國杰西低溫等離子刀、美國美敦力及西山動力系統兩套、storz支撐喉鏡及喉科器械、德國進口中耳及鼻科手術器械、美國及澳大利亞多導睡眠監測設備、二氧化碳激光、蔡司手術顯微鏡等先進的醫療設備,為開展中耳、內耳手術、鼻科及鼻顱底相關手術、咽喉、睡眠鼾癥及頭頸外科手術提供了堅實的基礎。

專業特色

鼻科:微創手術技術水平處于省內領先地位。采用國際上先進的鼻內窺鏡及動力系統手術治療鼻息肉、鼻竇炎、鼻腔、鼻竇腫瘤等鼻部疾病,形成了功能性鼻內窺鏡手術系列治療方案,可***大限度的保留鼻腔鼻竇功能,清晰***的切除鼻腔內息肉及其他腫物組織,具有快速、微創、痛苦少、恢復快的優點;并和***都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉科保持良好的合作關系。

鼻科診療特色:

1、鼻內鏡下鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲微創手術治療。

2、難治性鼻出血特色治療:采用鼻孔填塞、鼻內鏡下鼻腔出血點電凝、鼻內鏡下蝶腭動脈結扎的階梯治療模式,針對不同情況及不同部位鼻出血,在盡量減輕患者痛苦前提下采用由易到難的治療方法治療各種鼻出血包括難治性鼻出血。

3、腦脊液鼻漏的診治:鼻內鏡下可清晰顯露準確定位腦脊液鼻漏的位置及顱底骨質缺損范圍,修補成功率高,有效的降低及避免了開顱手術的巨大創傷及顱內感染出血等致死性并發癥的發生,成為腦脊液鼻漏修補的主流手術。

4、鼻眼相關手術特色治療:經鼻內鏡下眶減壓術及內直肌嵌頓修復術可有效緩解甲亢突眼及外傷后眼球固定,鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術可治愈患者淚囊炎及其它鼻淚管疾病導致的溢淚等癥狀。

5、鼻腔鼻竇腫瘤的診斷及治療:我科通過鼻內鏡技術結合術前CT及MRI檢查,可有效準確判斷腫瘤的大小及范圍,利用德國影像手術導航系統,精確定位顱底腫瘤的位置及范圍,有效的避開顱底的重要神經及血管等結構,安全有效的切除顱底交界腫瘤,內鏡下腫物活檢可確定腫瘤性質,手術在鼻內鏡下完成,高清視野可以保證完全切除腫瘤,有效降低術后復發率,避免了面部切口等較大的創傷。我科常規開展鼻腔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、內翻性乳頭狀瘤、惡性黑色素瘤及其它鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術。

6、過敏性鼻炎的免疫治療:目前過敏性鼻炎的治療以藥物治療為主,但大部分患者只能緩解癥狀,不能***治愈。對于無法避免接觸的過敏原,免疫治療所采取的對因治療,是可能影響過敏性疾病自然病程的治療措施,可以控制癥狀、減少用藥,并可以預防過敏性鼻炎患者發生哮喘、預防新的過敏原的產生。

7、過敏性鼻炎的外科治療:對于經規范化藥物治療和(或)免疫治療無改善的過敏性鼻炎,采取下鼻甲成形術、鼻中隔偏曲矯正術及高選擇性翼管神經切斷術、篩前神經切斷術、鼻后神經切斷術等副交感神經切斷術取得了良好的治療效果。

8、慢性鼻炎的診治:我科采用低溫等離子技術治療肥厚性鼻炎和藥物性鼻炎。

咽喉頭頸外科

一、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)

我科目前擁有標準的睡眠檢查室和美國Alice系列多導睡眠監測儀及Philips 便攜式睡眠監測儀及多種型號無創正壓輔助通氣呼吸機。在省內較早開展了多導睡眠呼吸監測(PSG)、便攜式睡眠呼吸監測診斷,開展多次小睡潛伏期試驗、覺醒維持試驗等多種檢查項目,可客觀評價嗜睡程度、準確診斷單純鼾癥、上氣道阻力綜合征、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、發作性睡病等疾病。尤其在兒童鼾癥及成人睡眠呼吸暫停綜合征的診斷及個體化綜合治療上具有豐富的經驗,并制定了相對完善的臨床路徑。與多學科密切合作形成了治療睡眠呼吸暫停綜合征的聯合體系。應用無創正壓輔助通氣、CO2激光手術、低溫等離子射頻消融及打孔技術,為睡眠呼吸暫停綜合征的患者提供***先進、***系統的診斷及個體化治療。

二、喉科

在省內***早開展經顯微鏡支撐喉鏡下喉良性增生性病變(聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫等)切除術及早期喉癌、癌前病變(肥厚性喉炎、聲帶白斑等)、喉狹窄CO2激光治療,積累了豐富的臨床經驗,并取得了良好效果。手術微創、出血少、術后恢復快、喉功能保留良好。同時先進的喉鏡檢查系統可進行電聲門圖檢查、頻閃喉鏡檢查及嗓音分析,從而保證了病人術前精確診斷及術后療效的有效評估。

咽喉科診療特色:

1、咽喉內鏡特色診療:擁有國內領先的咽喉內鏡,德國Xion電子頻閃喉鏡,高清的畫面可以對微小病灶進行診斷,尤其是對咽喉早期癌腫和嗓音疾病早期診斷具有明顯的優勢。

2、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征特色診療:擁有4套美國及澳大利亞多導睡眠監測系統,2套德國便攜式睡眠監測系統,能同時對多人進行睡眠障礙的準確監測,明確睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)病因、程度及阻塞部位等,并進行評估,進行個體化治療,取得良好的手術效果。

3、嗓音顯微外科手術:顯微鏡下可以通過放大的視野,清晰觀察病變范圍,達到精確的清除病灶,同傳統的局麻下內鏡手術相比,***大的優點是微創,而且不會損傷周圍的正常組織,同時結合激光、低溫等離子刀等各種微創技術,***大程度的恢復聲帶的本來結構,明顯提高嗓音質量。CO2激光精確的切割、凝血同時進行,微創高效出血少,術后組織腫脹輕、愈合快,手術治療效果及術后恢復均顯著優于常規手術,特別是對早期咽喉癌的治療。

4、低溫等離子微創手術:低溫等離子切割消融技術,是目前便捷安全的微創手術系統,特別是針對手術區域的消融、凝固、止血方面優勢明顯。其治療主要是利用電極發出等離子體,等離子體中的高速帶電粒子直接打斷分子鍵,使蛋白質等組織裂解氣化,起到切割消融的作用,治療溫度為40-70℃,沒有高溫焦糊的現象產生,對周圍的組織損傷很小,術后反應輕,恢復快,特別適合鼾癥手術,兒童扁桃體及腺樣體切除手術等。

5、聲帶麻痹微創手術:屬于喉顯微微創手術,適用于聲帶麻痹、聲帶閉合不良、聲帶溝、聲帶萎縮、瘢痕以及聲帶缺損,主要進行注射充填、切開充填輔助聲帶縫合技術等。

頭頸外科診療特色

喉癌的功能保全手術:

喉癌是頭頸部***常見的惡性腫瘤之一,根據腫瘤的部位及腫瘤范圍、行喉部分切除術、喉次全切除術或喉全切除術,在切除腫瘤的基礎上,盡量保留喉的發聲和呼吸功能,使患者術后能夠進行語言交流,提高生活質量。中、晚期喉癌、下咽癌同期行頸部淋巴結清掃術和喉缺損修復喉功能重建術,部分病人術前或術后輔以放療、化療及術后吞咽功能鍛煉和發聲功能鍛煉,大大提高了治療效果和術后生存率。

耳科

耳科在耳顯微外科、耳內科、眩暈專業及耳聾基因臨床診斷領域處于省內領先地位。與解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科保持良好的合作關系。

耳科診療特色:

一 耳顯微外科及耳神經外科

耳顯微外科:耳顯微外科領域,處于省內領先地位。耳外科擁有德國蔡司顯微鏡、美國美敦力及西山動力系統兩套、意大利德卡二氧化碳激光、德國進口中耳顯微器械及國產中耳顯微器械數套,開展各類耳科相關手術。

1、改良乳突根治術及完璧式乳突根治術、鼓膜修補、鼓室成形術,針對中耳膽脂瘤及反復間斷流膿的中耳炎、先天聽骨鏈畸形,采用高倍顯微技術為手術提供了清晰術野,先進的耳科動力系統及智能監護預警系統對手術區域內神經實行實時監護,避免損傷面神經及正常組織結構,從而在整體上提高了手術的安全性??尚迯凸哪?、重建聽力一步到位,有效地避免了術后并發癥,使療效更有保證。對中耳炎等中耳疾病導致的鼓膜穿孔,聽骨鏈損傷等導致的耳聾,通過修復鼓膜,重建聽骨鏈,恢復聽力。

2、鐙骨手術:主要用于治療耳硬化癥、先天性鐙骨固定造成的傳導性耳聾。應用顯微鏡或耳內鏡,并同時采用世界***先進的意大利德卡激光行鐙骨底板打孔技術,行人工鐙骨植入術,可有效改善患者聽力損失。

3、耳蝸植入術:針對各種原因所致的雙耳極重度感音神經性耳聾,可以應用人工耳蝸替代損傷的耳蝸毛細胞,通過電流刺激聽神經而使人體重新獲取聲音信號。在聽覺植入方面已經形成包括術前評估、微創耳蝸植入,以及術后調試、言語康復、基因檢測和遺傳咨詢的系統診療模式和技術團隊。

4、面神經手術:通過施行面神經減壓術、面神經吻合及面神經舌下神經吻合術治療各種病因造成的面癱,以及面神經腫瘤切除術。

5、內淋巴囊減壓、三個半規管阻塞術治療梅尼埃病。

6、***鰓裂瘺管切除術:結合磁共振影像術前明確病變范圍,顯微鏡下施行手術,必要時術中行面神經監測,目前開展約數十例,均無面癱及復發。

7、咽鼓管球囊導管擴張術:臨床常見咽鼓管功能障礙包括反復發作分泌性中耳炎、耳悶塞感等,嚴者可引起中耳粘連,伴聽力下降甚至完全喪失聽力,發病率高。我科引進國際先進咽鼓管球囊導管擴張術,在內鏡下擴張咽鼓管,具有操作簡單,微創,療效顯著,為可以有效治療臨床難治性咽鼓管功能障礙疾病的技術之一。

8、側顱底手術:經迷路、乙狀竇后、顱中窩、顳下窩等入路,治療聽神經瘤、顳骨良惡性腫瘤、巖部膽脂瘤等。

二 耳內科

我科具備豐富的臨床經驗診治各種原因導致的耳聾和耳鳴、慢性化膿性中耳炎,分泌性中耳炎,大前庭水管綜合征,同時涉及慢性耳鳴情緒障礙的評估與干預、兒童聽力障礙的早期診斷早期干預等領域,隨著診療技術的完善與進步,通過個性化的治療與康復,已取得良好的臨床療效。

1、突發性耳聾是耳內科常見病,在藥物、高壓氧等常規治療的基礎上,針對每個患者不同聽力損失類型采取個性化治療和心理護理治療,從而提高療效,是我們的特色。

2、感音神經性耳聾的診斷和治療:包括新生兒聽力篩查后的確診、藥物性聾、噪聲性聾、老年性聾等。

3、在我省率先開展聽神經病的診斷及研究。

三、眩暈專業

各類眩暈疾病的診斷和治療:與北京、上海、天津的眩暈專家合作開展了疑難眩暈會診中心:包括難治性良性陣發性位置性眩暈(耳石癥)、梅尼埃病應用藥物治療(療效可達90%以上)、前庭神經炎診斷和治療、偏頭痛性眩暈(前庭性偏頭痛)、良性復發性前庭病、前庭陣發癥、慢性主觀頭暈等,已經舉辦了七次眩暈論壇。

四、遺傳性耳聾的基因診斷、遺傳咨詢和產前診斷

包括常見的GJB2基因、大前庭水管綜合征相關的SLC26A4基因等、遺傳性耳聾大家系的致聾基因診斷。通過產前診斷保障耳聾家庭生育正常聽力后代病例數達到20余例。

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